运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高,除胚胎染色体异常外,至今最大难题仍是胚胎着床问题,希望能对胚胎着床的问题有所突破,经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。
所以,试管婴儿胚胎着床失败后应该怎样治疗?
改善子宫内膜增加对胚胎的接受性
(1) 利用子宫镜检查子宫腔:找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其他异常,加以处理治疗。
(2) 对子宫内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。
(3) 刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会:子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会。
(4) 免疫疗法:免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。
从改善植入的胚胎着手
从改善植入的胚胎着手,这是必须重视的方法,其试管婴儿过程中医生采取的具体方案很重要:
(1) 胚胎植入前的胚胎切片遗传检查(PGD);
(2) 辅助孵化术;
(3) 囊胚期植入;
(4) 改善胚胎植入的方法。
其它可增加试管婴儿着床率的方法
(1) 治疗子宫内膜异位症:治疗重症子宫内膜异位症改善胚胎品质,提升胚胎着床率和怀孕率;
(2) 输卵管水肿患者执行输卵管切除或结;
(3) 慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法;
(4) 提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。
总之,优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂,并且个体差异性大,具体到某个患者,医生们需要针对患者的具体情况,分析病因,找出个性化的治疗对策,以改善妊娠结局。
如果有2次及以上的胎停育或生化情况,建议夫妻双方做染色体检查。胚胎染色体异常,占早期自然流产50%以上的病因。有些夫妇是染色体异常携带者如平衡异位、罗氏异位等,虽然从外观上看无异常,但他们孕育的胚胎很大几率会出现染色体异常,最终发育障碍,以流产告终。